MÉTODOS HORMONAIS

Contraceptivos hormonais orais combinados - pílula

São os mais  comuns e mais utilizados em nosso meio.

Contém um componente estrogênico e um componente progestagênico, que variam em  quantidade e qualidade de acordo com a necessidade

e conveniência  de cada mulher.

Os anticoncepcionais orais combinados agem inibindo a ovulação, e ainda alteram o muco cervical e o endométrio.

Além de sua capacidade contraceptiva apresentam inumeras outras vantagens que frequentementemente aparecem na clínica diária:

diminuem o fluxo e regulam as menstruações; diminuem as anemias por carência de ferro; diminuem também o risco para o aparecimento

 de cistos ovarianos, miomas, endometriose e câncer dos ovários e do útero.

Somente seu ginecologista está apto a orientar qual a melhor pilula para voce.

Como efeito deletério sabe-se que o uso de contraceptivos orais combinados podem aumentar o risco de trombose. Este risco é mínimo e

muito menor que os riscos desta enfermidade aparecer na gravidez e no puerpério. Sabe-se, também, que este risco vai diminuindo

com o uso do medicamento.

Importante salientar que o uso da pílula por tempos prolongados não está associado a dificuldade para engravidar quando o tratamento for paralizado.

Adesivo transdérmico

É um contraceptivo apresentado sob a forma de uma adesivo que deverá ser colado na pele e trocado semanalmente.

Seu mecanismo de ação, assim como suas indicações e contra indicações são as mesmas dos contraceptivos hormonais combinados or

Anel intra vaginal

 Colocado na vagina permanece no local por 21 dias quando então é retirado e faz-se uma pausa de 7 dias para a inserção de um novo anel.

Seu mecanismo de ação, assim como suas indicações e contra-indicações são as mesma das pílulas e do adesivo.

É o contraceptivo que melhor regula o ciclo.

Anticoncepcionais orais puro de progestagênio

É um contraceptivo hormonal oral com apenas o componente progestagênico.

Seu uso é  contínuo e sem pausa (normalmente não haverá sangramento após segunda ou terceira cartela).

 Não há restrição de uso para fumantes, diabéticas, hipertensas, com doenças nas válvulas do coração e

nas alterações da coagulação (trombofilias).

Tem como principal efeito adverso a alteração nos padrões de sangramento, tais como:  amenorréia (falta de menstruação), escapes e

sangramentos irregulares e não oferece proteção para a pele (acnes e oleosidade).

É a pílula de escolha para as mulheres que estão amamentando.

Pílula do dia seguinte

Contém progestagênio em altas doses  e deve ser utilizada até 72 horas após coito não protegido, porém não tem efeito se a mulher ja tiver ovulado.

É um método de exceção e não deve ser usada como rotina.

Injetáveis hormonais combinados

Medicação que deve ser injetada no músculo mensalmente.

Possuem as mesmas vantagens e os mesmos riscos (parece que em menor escala)  que os outros contraceptivos combinados.

Injetável trimestral

Contém apenas o componente progestagênico e é utilizado por via intra muscular cada três meses.

Pode alterar o ciclo menstrual ( ausência,   excesso ou sangramento contínuo) e favorecer o aparecimento de dor de cabeça, dor nas mamas,

aumento de peso, diminuição da libido da massa óssea, além de apresentar maior demora no retorno a fertilidade (6 a 18 meses).

Assim como a pílula pura de progesterona não tem restrição em ser usada por fumantes, diabéticas e portadoras de outras moléstias que não poderão usar pílulas com estrogênio.

Implante subdérmico de progesterona

É um bastonete plástico inserido no tecido subcutâneo do braço que libera contínuamente o progestagênio  devendo ser colocado pelo médico

e trocado  cada 3 anos.

Pode alterar o padrão de sangramento (ausência ou sangramento intermitente)  e em algumas pacientes favorecer o aparecimento de acnes,

diminuir o libido e promover secura vaginal.

Por ser um produto que não contém estrogênio possui os mesmos benefícios dos orais e injetáveis elaborados apenas com progestagênio.

Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU)

Promove liberação contínua de progesterona na cavidade uterinae seu efeito é quase que exclusivamente local, não promovendo

bloquei dos ovários. 

Eficaz por por 5 anos é colocado pelo médico quase sempre em regime ambulatorial.

Reduz e as vezes elimina o sangramento uterino diminuindo também as cólicas .

Pode ser utilizado pornulíparas (aquelas que nunca tiveram filhos),  mulheres que estão amamentando e em quase todas que

não devem fazer uso do componente estrogênico.

Dispositivo intrauterino com cobre (DIU)